Hémangiomes infantiles
Il est important de contrôler régulièrement la peau de tout le corps de votre bébé (y compris le cuir chevelu, derrière les oreilles, dans les plis, sur les mains, dans la zone des couches, etc.).
Avez-vous remarqué une petite tache rouge sur la peau de votre bébé ? Elle peut être visible dès la naissance ou apparaître un peu plus tard. Si vous découvrez une tache rouge, demandez conseil à votre pédiatre. Il pourrait s’agir d’un hémangiome infantile qui, dans certains cas, doit être traité.
Voici un exemple d’hémangiome infantile en formation :
D’autres exemples de l’évolution d’un hémangiome infantile sont présentés ici : un article sur son évolution, des images et un résumé d’une publication scientifique.
Hémangiomes infantiles
En raison de sa couleur rouge souvent intense, l’hémangiome est également appelé tache de fraise. Sous ce nom, la maladie est également beaucoup plus connue que sous son terme médical, qui dérive du grec ancien. Un hémangiome infantile est une tumeur bénigne, souvent à croissance rapide, qui touche les nourrissons et les jeunes enfants. Il s’agit d’une tumeur des vaisseaux sanguins dont la cause reste inconnue. Bien que l’évolution de la maladie soit généralement sans gravité, il est recommandé de consulter rapidement un médecin afin d’obtenir un diagnostic précoce.
Sur cette page, vous trouverez toutes les informations sur le diagnostic et les options de traitement, ainsi que des informations complémentaires sur les hémangiomes infantiles.
Questions fréquentes sur l'hémangiome infantile
Les parents d’enfants atteints posent souvent les mêmes questions sur la maladie. Vous trouverez ci-dessous les réponses aux questions fréquemment posées sur les hémangiomes.
Les hémangiomes sont constitués de vaisseaux sanguins supplémentaires et apparaissent principalement au niveau de la peau et des muqueuses. En général, les hémangiomes infantiles se développent déjà quelques jours ou semaines après la naissance. Chez les enfants, ces hémangiomes (= hémangiomes infantiles) sont relativement fréquents : ils touchent jusqu’à 10 % des jeunes enfants. Cependant, 4 enfants sur 5 n’ont pas besoin d’être traités, car ces hémangiomes sont généralement bénins et disparaissent d’eux-mêmes. Dans environ 12 % des cas d’hémangiomes infantiles, il est toutefois nécessaire de consulter un spécialiste, par exemple lorsqu’il existe un risque d’altération de la vision ou d’obstruction des voies respiratoires. Le traitement doit alors être commencé le plus tôt possible. Il existe plusieurs options pour le traitement des hémangiomes infantiles.
Jusqu’à 10 % des nourrissons sont touchés par des hémangiomes, les prématurés ayant tendance à être encore plus fréquemment touchés. L’hémangiome infantile est donc la tumeur la plus fréquente chez les jeunes enfants. Il convient de noter que les filles sont beaucoup plus souvent touchées que les garçons. Environ 60 % des hémangiomes se trouvent sur la tête et le cou, mais le tronc et les extrémités peuvent également être touchés par des hémangiomes infantiles.
Les véritables hémangiomes infantiles ne sont généralement pas présents à la naissance et apparaissent au plus tôt quelques jours, voire quelques semaines après la naissance. Des stades précurseurs peuvent déjà être détectés à la naissance, mais ils sont souvent négligés ou attribués à d’autres causes (taches de naissance). Les hémangiomes se développent le plus rapidement au cours des 8 premières semaines de vie. Après 3 mois, ils ont généralement atteint 80 % de leur taille finale.
Les hémangiomes passent par trois phases :
- Phase de croissance : les hémangiomes se développent le plus rapidement au cours des 8 premières semaines de vie. Leur croissance ralentit ensuite et peut s’étendre sur 6 à 9 mois.
- Stagnation (durée variable)
- Régression
Les hémangiomes peuvent causer des problèmes, en particulier au niveau du visage, car ils peuvent limiter des fonctions importantes telles que la vue, l’ouïe ou la respiration.
De plus, après la phase de régression, il peut être nécessaire de traiter chirurgicalement les restes d’hémangiomes, par exemple sur les lèvres et/ou le nez.
La cause exacte des hémangiomes infantiles est inconnue. Certains facteurs de risque pour les hémangiomes sont
- une peau claire
- un faible poids à la naissance
- d’être de sexe féminin
- les grossesses multiples
- une naissance prématurée.
Seul un médecin peut diagnostiquer s’il s’agit d’un hémangiome infantile ou d’une autre altération cutanée. Un hémangiome se caractérise par l’apparition de la tumeur après la naissance et une croissance rapide par la suite. Si la zone touchée est chaude au toucher, cela peut également indiquer un hémangiome infantile.
C’est le médecin qui décidera au cas par cas si un hémangiome infantile doit être traité. Un traitement est toutefois nécessaire dans les cas suivants :
- Formation d’ulcères incontrôlables
- Risque de défiguration permanente
- Troubles fonctionnels (par exemple, restriction du champ visuel, troubles respiratoires et bien d’autres encore)
- Complications potentiellement mortelles.
Si une ou plusieurs des circonstances mentionnées ci-dessus sont présentes, le traitement doit être commencé le plus tôt possible, car un hémangiome infantile se développe très rapidement. Vous trouverez de plus amples informations dans la section consacrée au traitement des hémangiomes.
La disparition totale des traces visibles dépend de la taille, de l’emplacement et du type d’hémangiome. En l’absence de traitement, jusqu’à 69 % des hémangiomes infantiles laissent des modifications cutanées permanentes.
C’est à un spécialiste de décider si un hémangiome nécessite un traitement.
Les petits hémangiomes sont généralement indolores. Les hémangiomes volumineux, à croissance extrêmement rapide et pouvant s’étendre en profondeur, peuvent être douloureux. Les hémangiomes situés dans les plis cutanés, par exemple, présentent un risque d’ulcères douloureux, d’infections bactériennes et/ou de saignements.
Vous trouverez une liste de spécialistes du traitement des hémangiomes dans votre région dans notre liste des centres de référence pour les hémangiomes infantiles.
Seul un médecin peut déterminer le traitement adapté à chaque enfant. Vous trouverez un aperçu des méthodes actuellement disponibles dans notre section consacrée au traitement des hémangiomes.
Prenez régulièrement des photos afin de mieux évaluer la croissance réelle.
Diagnostic des hémangiomes infantiles
Même si les hémangiomes sont généralement bénins et disparaissent souvent d’eux-mêmes, la prudence est de mise. Des contraintes esthétiques et, dans certains cas, des complications de santé peuvent notamment nécessiter une intervention rapide. Un diagnostic précoce est essentiel, car il est extrêmement important de commencer le traitement tôt pour une guérison sans complications.
Il faut toutefois noter que chez les jeunes enfants, d’autres maladies peuvent également provoquer des taches rouges sur le visage et le corps. De plus, certaines taches de naissance rougies sont parfois confondues avec un hémangiome. Il est donc important de consulter rapidement un médecin qui posera le bon diagnostic.
Comment reconnaître sans aucun doute les hémangiomes infantiles ?
Chez la grande majorité des enfants concernés, les trois phases de développement des hémangiomes (croissance, stagnation et régression) se déroulent sans complications. La décision de traiter ou non une tache de fraise doit être prise par un spécialiste. Pour cela, le médecin doit déterminer clairement s’il s’agit d’un hémangiome ou d’un autre type de modification cutanée (appelée « malformation vasculaire »).
Les trois questions suivantes peuvent aider à y parvenir :
- La modification était-elle présente à la naissance ?
Si non : indice en faveur d’un hémangiome.
Sinon, cela indiquerait plutôt une malformation vasculaire. - La modification a-t-elle grossi au fil du temps ?*
Si oui : indice en faveur d’un hémangiome. - La zone est-elle chaude au toucher ?
Si oui : cela indique un hémangiome.
S’il s’agit d’un hémangiome, le médecin déterminera, en outre, à quelle phase de développement il se trouve parmi les trois phases possibles. Si le résultat de son examen et de son interrogatoire indique un hémangiome sans complication, aucun autre examen n’est nécessaire.
En fonction des phases de développement respectives de la modification cutanée et de la taille de l’hémangiome, le médecin peut immédiatement prendre les mesures nécessaires.
* Prendre régulièrement des photos de la partie du corps concernée, de préférence avec un objet de comparaison (par exemple une règle), et la mesurer régulièrement sont d’excellents moyens de documenter sa croissance.
Échographie en cas d'hémangiomes volumineux
Dans le cas d’hémangiomes plus grands et à croissance disproportionnée, l’échographie permet de déterminer leur étendue exacte (notamment en profondeur) et d’examiner l’atteinte des organes voisins. Ce n’est qu’en cas de résultats peu clairs ou de suspicion d’atteinte d’organes vitaux que des mesures supplémentaires, par exemple une IRM (= imagerie par résonance magnétique ; une technique d’imagerie des tissus et des organes, souvent appelée tomographie par résonance magnétique nucléaire ou simplement IRM), sont nécessaires.
Dans de rares cas, une biopsie, c’est-à-dire un prélèvement de tissu, peut également être effectuée. Un examen histologique permet ensuite d’exclure sans aucun doute la présence d’une tumeur maligne. Dans la plupart des cas, cela n’est plus nécessaire en raison du diagnostic déjà posé.
Options thérapeutiques pour les hémangiomes problématiques
Seul environ un hémangiome infantile sur dix nécessite un traitement. Dans les autres cas, la régression est complète à l’âge de neuf ans. Néanmoins, même dans ces cas, il convient de veiller à ce qu’il ne subsiste aucune limitation esthétique ou fonctionnelle. Une petite intervention chirurgicale peut s’avérer nécessaire.
Dans les zones problématiques, cependant, des complications telles qu’une perte de fonction ou la formation d’ulcères peuvent survenir, de sorte qu’un traitement doit être initié le plus tôt possible (les zones problématiques sont par exemple le visage, la région anale ou génitale, les plis cutanés tels que les aisselles ou le cou). Il est particulièrement urgent d’agir en cas d’hémangiomes au niveau des yeux, des lèvres et du nez.
Comment traite-t-on les hémangiomes infantiles nécessitant un traitement ?
Les hémangiomes infantiles nécessitant un traitement peuvent être traités par des médicaments.
Dans les cas plus graves, par exemple lorsque le fonctionnement des organes est menacé ou en cas de restrictions esthétiques, d’autres options thérapeutiques peuvent être utilisées en complément (par exemple, thérapie au laser, chirurgie ou cryothérapie).
Quelles sont les possibilités de traitement complémentaire ?
Après le traitement, si besoin il y a encore, les résidus, cicatrices ou pigmentations importantes peuvent être traités chirurgicalement ou au laser, selon leur emplacement. Il est recommandé de le faire avant la scolarisation. La méthode la plus appropriée varie d’un cas à l’autre. Pour en savoir plus, consultez un expert près de chez vous.
Renseignements et informations complémentaires sur les hémangiomes infantiles
Vous ne savez pas si les taches rouges sur le corps de votre enfant sont simplement une éruption cutanée ou s’il s’agit d’un hémangiome infantile ?
Comme mentionné précédemment, les hémangiomes infantiles évoluent généralement sans causer de plus amples problèmes ou complications. Néanmoins, un diagnostic précoce et un traitement adapté sont extrêmement importants pour éviter les complications et les contraintes esthétiques. Demandez conseil à l’un des nombreux experts en hémangiomes infantiles en Suisse.
Centres de consultation pour les hémangiomes infantiles
- Hôpital de l’Enfance Lausanne – CHUV 1004 Lausanne
- Inselspital 3007, Berne
- Hôpital universitaire pédiatrique des deux Bâle, 4056 Bâle
- Hôpital cantonal d’Aarau ,5001 Aarau
- Hôpital pédiatrique de Zurich, 8032 Zurich
- Hôpital pédiatrique de Suisse orientale, 9006 Saint-Gall
Plus d'informations sur les hémangiomes infantiles
Nous mettons volontiers à votre disposition des documents supplémentaires sur le thème des hémangiomes infantiles.
CH-HEM-03-25-2500001