Mycose des pieds

Tinea pedis* – le terme médical pour la mycose des pieds – fait partie des maladies dermatologiques les plus répandues. La plupart du temps, la mycose du pied se développe dans les espaces entre les orteils. Les caractéristiques typiques sont une peau rouge et déchirée, qui peut s’écailler et démanger. Moins souvent, l’infection débute sur la face inférieure du pied. Dans 90 % des cas, la mycose du pied est causée par un champignon filamenteux (dermatophyte) du genre Trichophyton. En l’absence de traitement, l’agent pathogène de la mycose des pieds peut se propager sur les ongles des pieds et infecter d’autres parties du corps. Il peut en outre contaminer les autres personnes. Comme de nombreuses autres mycoses cutanées, la mycose du pied ne guérit généralement pas “toute seule”. Toutefois, les crèmes médicales vendues en pharmacie permettent généralement de bien traiter cette maladie de la peau.
* Tinea pedis : du latin tinea = mite, ver à bois et pedis = pied (plus précisément : du pied).

La forme la plus fréquente de mycose du pied concerne d’abord l’un des deux espaces extérieurs entre les orteils, comme par exemple celui situé entre le petit orteil et son voisin plus long. Les symptômes peuvent être différents : La peau touchée peut être légèrement rouge et squameuse. Cependant, des callosités blanchâtres et gonflées avec des fissures profondes et douloureuses dans la peau sont également possibles. De petites vésicules peuvent en outre se former sur la surface latérale des orteils. Des démangeaisons prononcées peuvent encore augmenter la souffrance de la personne concernée.

Dans le cas d’une forme moins répandue de mycose des pieds, l’infection commence d’abord par la plante des pieds, avant de s’étendre avec le temps aux bords et à la partie supérieure du pied (cou-de-pied). Au début, la peau touchée est légèrement à modérément enflammée et présente une fine desquamation sèche. En l’absence de traitement, des callosités épaisses se forment à la longue sur la plante des pieds, avec des fissures douloureuses, en particulier au niveau des talons. Cette forme de mycose du pied est également appelée “mycose des mocassins”. Dans une autre variante de tinea pedis, de petites vésicules remplies de liquide se forment d’abord dans la courbure de la face inférieure du pied, ainsi que sur les bords du pied. En raison de l’épaisseur de la cornée de la plante des pieds, celles-ci n’éclatent pas mais forment une croûte. Il peut en résulter une sensation de tension et des démangeaisons.

Même de petites lésions de la couche supérieure de la peau, appelée couche cornée, suffisent pour que des dermatophytes pathogènes puissent se fixer sur le pied. Le microclimat chaud et humide des pieds, souvent provoqué par les chaussures, offre aux champignons cutanés des conditions de croissance favorables. À cela s’ajoute l’offre de nourriture : la couche cornée est riche en kératine, que ces champignons filamenteux peuvent dégrader et utiliser comme nourriture. Grâce à la formation de filaments microscopiques et à l’aide d’enzymes spéciales, les dermatophytes parviennent à traverser la couche cornée. Cela s’accompagne d’une perte progressive de kératine dans la couche cornée. En réaction, des cellules cutanées se forment en plus grand nombre dans les couches profondes de la peau et l’excès de cellules cutanées riches en kératine qui en résulte entraîne une desquamation de la surface de la peau. La colonisation de la peau par les champignons filamenteux pathogènes peut en outre déclencher des mécanismes de défense du système immunitaire. Cela peut entraîner des processus inflammatoires dans les régions cutanées infectées.

Les facteurs de risque de contamination par la mycose des pieds sont notamment les suivants:

Dans la plupart des cas, un traitement local suffit : On applique sur la zone de peau touchée par la mycose des pieds une pommade, une crème ou un spray contenant une substance active contre les champignons. Les substances actives entrant en ligne de compte sont appelées antimycosiques et tuent les champignons cutanés ou du moins empêchent leur croissance et leur multiplication. Ce n’est que dans de rares cas qu’un traitement systémique avec des antifongiques (sur ordonnance) peut être nécessaire, c’est-à-dire la prise orale de capsules ou de comprimés. Les substances actives ingérées déploient leur effet depuis l’intérieur du corps. Un traitement systémique est indiqué en cas d’échec du traitement local. Il ne faut pas oublier de le faire : Les chaussures des personnes concernées doivent être désinfectées d’urgence avec des agents antifongiques appropriés afin d’éviter une infection persistante.

Pour les personnes en bonne santé, la mycose des pieds est une maladie inoffensive. Cependant, elle devrait être traitée dans tous les cas, car : comme d’autres mycoses, la mycose du pied ne guérit pas d’elle-même. En outre, l’infection – qui commence par exemple entre les orteils – peut s’étendre non seulement aux ongles des pieds et à la plante des pieds, mais aussi aux mains, aux ongles des mains et à différentes autres régions du corps. Enfin, un traitement s’impose, car les personnes concernées peuvent contaminer leur entourage. Les personnes vivant sous le même toit, c’est-à-dire le partenaire ou les membres de la famille, sont particulièrement menacées. Le choix du traitement est décisif pour le succès de la thérapie : il n’existe aucune preuve scientifique de l’efficacité des remèdes maison comme l’huile d’arbre à thé ou les bains de pieds avec certaines herbes. Il convient plutôt de recourir à des préparations antifongiques (médicaments) dont l’efficacité a été testée.

Après avoir surmonté une infection par le pied d’athlète : pour éviter une nouvelle contamination, il est recommandé de laver les chaussettes, les draps et les serviettes à 60°C au moins. Des additifs de lavage spéciaux permettent déjà de tuer les agents pathogènes des champignons à des températures de lavage plus basses.