Mycose vaginale

Qu’est-ce ?

Les symptômes suivant indiquent une infection fongique du vagin:

  • Brûlures et démangeaisons de la vulve
  • Pertes blanchâtres, dites en aspect “lait caillé”
  • Petites fissures de la muqueuse vulvaire, très douloureuses
  • Douleur lors des rapports sexuels
  • Douleur en urinant due au contact de l’urine avec la vulve inflammatoire
  • Extension fréquente aux plis inguinaux et pli interfessier

Origine

La flore vaginale

Le vagin est naturellement colonisé par des milliards de micro-organismes pathogènes et non pathogènes en équilibre (106 à 108 par mL de sécrétions vaginales). Ces micro-organismes jouent un rôle de protection contre les agressions extérieures.

Les lactobacilles représentent 95% de la flore vaginale. Ils produisent du peroxyde d’hydrogène et transforment le glycogène produit par la muqueuse vaginale en acide lactique. Ces mécanismes permettent de maintenir l’acidité vaginale en dessous de 5.5 et participe ainsi à la régulation de l’équilibre de la flore vaginale.

Mycoses vaginales

Les pathologies mycosiques apparaissent lorsque l’équilibre de cette flore est rompu c’est à dire lorsqu’un germe prolifère de façon anormale dans le vagin. Dans 85% des cas il s’agit du Candida albicans.

Candida albicans est un hôte normal de la flore vaginale, mais il est présent en faible nombre. C’est lorsqu’il devient dominant que les symptômes de la candidose apparaissent.

75% des femmes connaissent au moins un épisode aigü de candidose vaginale.

Facteurs de risque

Autre facteurs de risque :

  • Traitement antibiotique
  • Certaines pilules
  • Stérilet
  • Grossesse (3ème trimestre)
  • Rapports sexuels non protégés fréquents
  • Acidité vaginale naturelle importante

Traitement

Le traitement se présente sous forme de crème ou d’ovule vaginal contenant un antifongique. Ce sont des traitements de 1 à 3 jours à raison d’un ovule par jour. En cas de mycoses récidivantes, votre médecin pourra vous prescrire un traitement oral à associer au traitement local.

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Préférer la douche au bain.

Eviter les gels douches et autres savons décapants.

Utiliser un savon à pH alcalin qui diminue le nombre de Candida et qui calme les démangeaisons.

Ne pas utiliser de tampon si la mycose se déclenche pendant les règles.

Eviter les vêtements synthétiques qui favorisent la macération.

Préférer des sous-vêtements en coton.

Eviter les pantalons trop serrés qui provoquent des frottements et donc des irritations.

Laver les sous-vêtements à 60°C.

Dans tous les cas, si vous ne constatez aucune amélioration au bout de 72h, consultez votre médecin.

Questions fréquemment posées

  • A partir de quand dois-je consulter ?
    Vous devez vous orientez vers le médecin lorsque vous avez au moins 4 récidives dans l’année. C’est le seuil à partir duquel on considère la mycose comme étant une mycose récidivante
  • Quelle est la différence entre candidose vaginale et vaginite ?
    La vaginite est un terme générique pour désigner toute inflammation du vagin. Il existe 3 sortes de vaginite dont la candidose vaginale (causée par l’agent pathogène Candida). Mais une vaginite peut aussi être causée par une bactérie ou par un parasite (le Trichomonas vaginalis).
  • Quelles sont les complications possibles ?
    La mycose vaginale entraîne très peu de complications, la principale étant la récidive. Elle concerne 15% des femmes environ.
  • Y-a-t’il des femmes plus sensibles que d’autres ?
    Chaque femme est différente. Cependant, les femmes jeunes et les femmes enceintes sont les plus sensibles.
  • Mon partenaire doit-il se traiter ?
    A partir du moment où vous avez eu un rapport non protégé avec lui, il est porteur sain (porteur mais non malade). Il doit donc se traiter avec un antifongique en émulsion fluide.
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